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市一院开展终末病历质控工作“提高医疗质量 重视病案质控”
来源:济南市第一人民医院 | 作者:jnhcia | 发布时间: 2022-07-25 | 932 次浏览 | 分享到:

7.22号下午,市一院医务部组织15名各专业专家,集中进行了终末病历质控工作。随着时代的发展,病历质量在医疗过程中的作用越来越大,DRG、二级公立医院绩效考核、职称晋升工作量的采集、二甲复审的要求,都对病历质量有了新的、更高的要求。

市一院自进入本次二甲复审准备周期以来,做好医疗质量的提升成为了工作中的重中之中。医务部针对病案质量控制做了大量的工作,接连出台了《门急诊电子病历书写管理办法》、《终末病历质量控制管理办法》、《终末病历质量控制流程》、《终末病历质量评分标准》等一系列文件制度,用来规范门急诊及住院病历的书写,提高病历质量,保证医疗安全,降低发生医患矛盾纠纷的隐患。

本次病历质控工作,打破以往病历质控的模式,采取集中时间集中地点集中人员,统一评分标准,现场出分,现场反馈临床科室的新模式。在质控数量、及时性、反馈整改等方面有了质的提高,大大提高了病历质控工作的效率。

通过这个模式,不但工作量可以按时完成,而且有专业认真的检查,有反馈有整改,对医院以后的病历质量、医疗质量也会有很大的提高。

病历质控现场